トゥレット症候群の脳研究-チックネットワーク

「実際、私の人生はずっとそこにありました」とヘンリー・カルケは言います。数秒後、首または腕がけいれんするか、脚の筋肉がけいれんします。 多くの場合、夜も、ヘンリー・カルケが目を覚ますように。

ブランデンブルガーはチックと一緒に暮らすことを学びました。たとえ文章がほとんど判読できなくても、マウスがコンピューター上で滑って、チケットをマシンに入れるのに時間がかかります。そして、バイクの不要な曲がり角を考慮に入れる必要があります。 「それは機能します。腕がそのようにねじれ続け、そのようにけいれんするとき、それはただ疲れます。それは特定の動きで愚かです、しかしあなたはそれに同意します。」

多くの場合、環境はあまり寛容ではありません。 ヘンリー・カルケは学校でからかわれ、今日でも彼のチックはしばしば誤解されています。 なぜなら、彼は集中力でけいれんを遅らせることができますが、それを抑えることはできません。 「それは本当に衝動です。今、私はけいれんしなければなりません」とカルケはその気持ちを説明します。 「私がそれをしなければ、それは中にうずきます。」 体の部分が温まります。 「私は中を緊張し、それから私は手放さなければなりません。それからそれはうまくいきます。」

脳のフィルター機能の変化

チックを伴う脳で何が起こるかはまだ完全には明らかではありません。 ベルリン・シャリテのトゥレットスペシャリスト、クリストス・ガノスは次のように説明しています。 私たちの脳の表面にはたくさんのことが起こっていますが、私たちはそれをすべて理解しているわけではありません。 私たちは自分が動かしたい方法でしか動かしません。それは私たちの行動にとって理にかなっています。」 そのため、脳にはフィルター機能があり、関連するものだけが出てきます。 「そしてトゥレット症候群の場合、私たちは脳のこの領域が最終的に少し異なって機能すると仮定します。」

20人に1人の子供がチックを発症し、医師は男の子と女の子の約1パーセントでトゥレットについて話します。 しかし、ほとんどのチックは穏やかで、気にしないでください。思春期になると消えてしまうことがよくあります。

チックがとどまる人々はしばしばシャリテのクリストスガノスに来ます。 神経内科医は生物学的原因を説明し、次にどの治療が役立つかどうか、もしそうなら、どの治療が役立つかを調べます。 たとえば、ヘンリー・カルケは首をリラックスさせるためにボトックス注射を受けました。 多くのけいれんのために、彼はそうでなければ痛みを伴うけいれんを起こします。

他の人は、動く圧力を減らすことができるリタリンのような薬によって助けられます。 そして、いくつかはチックにひどく苦しんでいるので、脳内で電極が操作されており、その衝動は無意味な動きのコマンドを遅くすることになっています。 「脳の同様の領域で刺激されたにもかかわらず、同じではあるが同じではないが、恩恵を受けた人とそうでない人がいた」とガノス氏は述べた。

脳内のネットワーク

脳の刺激に関しては、詳細が重要です。 しかし、彼らはあまり知られていませんでした。 そのため、シャリテの研究者たちは現在、大量のデータを評価していると、神経内科医のアンドレアスホーンは説明しています。 「私たちは、これらのことの根底にある可能性のあるネットワークに2つの側面からアプローチしました。」 つまり、脳卒中の正確な説明と脳ペースメーカーからのデータを介して。

文献では、2人の研究者は、病変、すなわち脳の損傷が最初にチックにつながった22人の患者の正確な説明を見つけました。 次に、各損傷の正確な位置を、脳の一種の回路図と比較しました。 これは、スキャナーで神経活動を綿密に監視した1,000人以上のデータに基づいています。 これは、どの領域が同じビートで振動することが多く、どの領域が互いにほとんど通信しないかを示しています。

ホーンは、どの領域が互いに接続されているかを示す「または一種の接続プロファイルのような」脳の一種の青写真について話します。 「これらの病変が現在どのようにつながっているかを見ましたか？ それらすべてを接続するネットワークはありますか？」 そして確かに：そのようなチックネットワークがあります。 次のステップは、電極がチックをより良く緩和するほど、それらがこのネットワークに正確に存在することを示しました。

「これは大脳皮質とより深い構造の間の接続ネットワークであり、それらが一種のループで相互作用できることもわかっています」とホーンは言います。 正確には、文学が何十年にもわたって大まかな混乱と大まかに組み合わせてきた構造。 「現時点での研究の決定的な要因は、実際にはこの因果関係です。」 因果関係とは、このネットワークで脳卒中が発生し、チックが発生することを意味します。 または：電極がネットワークに配置され、チックが弱まります。

他の病気にも関連

神経内科医にとって重要なことは、高次脳中枢と低次脳中枢の間の並列ネットワークが、パーキンソン病や強迫性障害などの他の疾患にも関連しているということです。 「パーキンソン病のように非常に純粋な運動回路と、トゥレット障害で重要になる可能性のあるより多くの認知回路との間に多くの類似点があると言うこともできます。さらに、感情的な回路で脳をさらに上に上げることができます。強迫性障害またはうつ病における役割」とホーンは言います。

責任あるネットワークが非常に接近しているという理由だけで、電極の配置は、脳ペースメーカーを使用したチック治療において非常に重要です。 Christos Ganosは、新しいデータが将来ここで役立つことを期待しています。 「より深い脳刺激でこの特定されたネットワークを実際に達成する場合、それは関連するチックの改善につながる可能性が高いです。」

一方、ヘンリー・カルケは、その間に彼のチックに同意しました。 「あなたはそれと一緒に住んでいます」と彼は言います。 「それほど悪くない日があれば嬉しいですが、それはぴったりです。少し私の性格です。」

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